Resistencia antimicrobiana y producción porcina de cría intensiva / Antimicrobial resistance and intensive swine production: mini review

Introducción: el impacto de la resistencia antimicrobiana (RAM) generará un aumento de las muertes relacionadas de 10 millones anuales hacia 2050. El 70% de la dispensación de antimicrobianos (ATB) se utiliza en la agroveterinaria y no en salud humana. Es fundamental conocer la portación de RAM en trabajadores de cría de animales y en los animales, para acciones tempranas de salud pública. Métodos: bajo metodología PRISMA se realizó la búsqueda bibliográfica en distintas fuentes disponibles hasta octubre de 2020. Se priorizaron revisiones sistemáticas, metanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales para determinar la RAM en trabajadores de cría de cerdos. De 990 artículos identificados se incluyeron 8 estudios. Resultados: la tasa de colonización por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR) en trabajadores fue mayor que la de la población general. La prevalencia de SAMR fue significativamente mayor en trabajadores en contacto directo con animales y los de granjas de cría intensiva con respecto a los de extensiva. En cerdos, la prevalencia de RAM en cría intensiva fue significativamente mayor que la de los de cría extensiva. También fue significativa la asociación entre el suministro de antibióticos en la cría intensiva y la presencia de RAM. Las granjas de más de 1250 cerdos presentaron mayor prevalencia de RAM (p < 0,001). El fenotipo de SAMR en cerdos, trabajadores y el ambiente fue el mismo. Conclusiones: existe evidencia de asociación entre la producción agrícola de cría intensiva y la RAM en cerdos y trabajadores. No se encontraron estudios de vigilancia epidemiológica en la Argentina en trabajadores de cría de animales. (AU)

Introduction: it is estimated that the impact of antimicrobial resistance (AMR) will generate an increase of 10 million deaths by 2050, being reflected to a greater extent in low-income countries. 70% of the annual use of antimicrobials is concentrated in agroveterinary but not in human health. Considering the presence of AMR in ranchers and agricultural workers is essential for early public health actions. Methods: using the PRISMA methodology, bibliography was searched in different sources until October 2020. Systematic reviews, meta-analyses, clinical trials and observational studies were prioritized to determine AMR in pig workers. Eight studies of the 990 found have been included. Results: the rate of colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in farming workers was higher than the general population. MRSA prevalence was significantly higher in workers who reported direct contact with animals. And also in those workers of intensive farms compared to those of extensive farms. The same situation is observed in swines, in which the prevalence of AMR in intensive farming was significantly higher than in extensive farming. The association between the supply of antibiotics in intensive farming workers and the presence of AMR was also significant. Farms with more than 1,250 swines had a higher prevalence of AMR (p<0.001). The MRSA phenotype found in swine, agricultural workers, and the environment was the same. Conclusions: there is scientific evidence of an association between agricultural production in intensive livestock farming and AMR in swine and farming workers. There aren't Argentine studies of epidemiological surveillance in farming workers. (AU)

Farmacocinetica de la trovafloxacina: su significado clinico / Pharmacokinetics of trovafloxacin: its clinical significance

La trovafloxacina se absorbe rápidamente después de su administración oral y llega a su concentración sérica máxima alrededor de una hora. La alatrofloxacina es la prodroga que, al administrarse por vía endovenosa se hidrolisa rápidamente a su estado original. La biodisponibilidad es equivalente cuando se administra por vía oral o endovenosa. La trovafloxacina es una fluoroquinolona de amplio espectro in vitro, con mayor actividad para cocos positivos, anaerobios y para bacterias productoras de neumonías atípicas. Presenta una vida media cercana a las 11 horas y una mayor unión proteica, lo que permite su dosificación única diaria. La excreción renal es inferior al 8 por ciento y no requiere ajuste de dosis en la insuficiencia renal. La trovafloxacina alcanza mayores concentraciones tisulares e intracelulares que las fluoroquinolonas clásicas. Todas estas características farmacocinéticas y farmacodinámicas permiten considerarla como una droga de posible aplicación para el tratamiento de infecciones mixtas o resistentes a drogas de primera línea. (AU)

Farmacocinetica de la trovafloxacina: su significado clinico / Pharmacokinetics of trovafloxacin: its clinical significance

La trovafloxacina se absorbe rápidamente después de su administración oral y llega a su concentración sérica máxima alrededor de una hora. La alatrofloxacina es la prodroga que, al administrarse por vía endovenosa se hidrolisa rápidamente a su estado original. La biodisponibilidad es equivalente cuando se administra por vía oral o endovenosa. La trovafloxacina es una fluoroquinolona de amplio espectro in vitro, con mayor actividad para cocos positivos, anaerobios y para bacterias productoras de neumonías atípicas. Presenta una vida media cercana a las 11 horas y una mayor unión proteica, lo que permite su dosificación única diaria. La excreción renal es inferior al 8 por ciento y no requiere ajuste de dosis en la insuficiencia renal. La trovafloxacina alcanza mayores concentraciones tisulares e intracelulares que las fluoroquinolonas clásicas. Todas estas características farmacocinéticas y farmacodinámicas permiten considerarla como una droga de posible aplicación para el tratamiento de infecciones mixtas o resistentes a drogas de primera línea.